Contratura de Dupuytren: O Que É, Sintomas e 4 Tratamentos
Você notou que os dedos da sua mão, especialmente o anelar e o mínimo, estão ficando mais dobrados e difíceis de esticar completamente? Isso pode ser sinal da Contratura de Dupuytren, uma condição que afeta a palma da mão e pode evoluir lentamente ao longo do tempo.
Neste artigo, o Dr. Guilherme Henrique Teixeira Reis, ortopedista especialista em cirurgia da mão, explica de forma clara o que é essa condição, por que ela aparece e como tratá-la.
O Que É a Contratura de Dupuytren?
A Contratura de Dupuytren é uma condição que causa a retração e o espessamento da fáscia palmar — uma camada de tecido logo abaixo da pele da palma da mão. Com o tempo, essa alteração forma cordões fibrosos que puxam os dedos para dentro, dificultando a extensão normal.
Essa condição não é dolorosa na maioria dos casos, mas pode comprometer funções simples como segurar objetos, colocar a mão no bolso ou apoiar a mão em superfícies planas. Em alguns casos, pode ser confundida com outras condições da mão como o cisto sinovial.
Sintomas da Contratura de Dupuytren
- Espessamento ou caroço na palma da mão
- Formação de cordões rígidos sob a pele
- Dificuldade em esticar os dedos (principalmente anelar e mínimo)
- Dedos cada vez mais curvados em direção à palma
- Dificuldade para colocar a mão espalmada sobre a mesa
O Que Causa a Doença de Dupuytren?
A causa exata da contratura de Dupuytren ainda não é totalmente compreendida, mas alguns fatores de risco já são conhecidos:
- Histórico familiar (predisposição genética)
- Sexo masculino (é mais comum em homens acima dos 50 anos)
- Origem europeia (mais prevalente em pessoas com ascendência caucasiana)
- Diabetes, epilepsia, tabagismo ou consumo excessivo de álcool
- Condições associadas como cirrose ou uso prolongado de anticonvulsivantes
Como É Feito o Diagnóstico?
O diagnóstico da síndrome de Dupuytren é feito clinicamente, por meio do exame físico. O especialista avalia a rigidez dos cordões, a amplitude de movimento dos dedos e a progressão da curvatura.
Exames de imagem geralmente não são necessários, mas podem ser solicitados em casos atípicos. Você pode encontrar mais informações técnicas sobre a Contratura de Dupuytren neste artigo da Mayo Clinic.
Tratamento para Contratura de Dupuytren
O tratamento depende da gravidade da contratura. Nos estágios iniciais, o acompanhamento clínico pode ser suficiente. Em casos moderados ou avançados, existem alternativas eficazes:
Fisioterapia
Auxilia na manutenção da mobilidade e pode ajudar no pós-operatório. A fisioterapia para contratura de Dupuytren ajuda a preservar a função da mão.
Injeções de colagenase
Quando disponível, a colagenase quebra os cordões fibrosos, permitindo esticar os dedos novamente.
Cirurgia
É a indicação principal quando os dedos apresentam curvatura significativa. O procedimento remove os cordões que causam a contratura de Dupuytren, restaurando o movimento.
Terapias Complementares
Incluem o uso de órteses ou talas para manter os dedos estendidos, geralmente no pós-operatório.
Dúvidas Frequentes
Contratura de Dupuytren dá direito à aposentadoria?
Em casos graves, quando a função da mão está severamente comprometida e impede o trabalho, pode haver indicação para avaliação pericial.
A contratura pode voltar após a cirurgia?
Sim. Embora a cirurgia ofereça bons resultados, há risco de recidiva, especialmente em pessoas com predisposição genética.
A doença de Dupuytren é considerada deficiência física?
Geralmente, não. Mas tudo depende do grau de comprometimento funcional e da avaliação médica específica.
Conclusão
A Contratura de Dupuytren é uma condição benigna, mas que pode afetar significativamente a função das mãos. Felizmente, existem diversas abordagens de tratamento, desde a fisioterapia até a cirurgia.
Em alguns casos, pode coexistir ou ser confundida com condições como a síndrome do túnel do carpo ou o pulso aberto, por isso a avaliação com um especialista é essencial.
Se você notou dificuldade para esticar os dedos ou um endurecimento na palma da mão, agende uma consulta com o Dr. Guilherme Henrique Teixeira Reis, especialista em cirurgia da mão. O atendimento pode ser presencial em Passos – MG ou por teleconsulta online para outras cidades e regiões.
