Imagem de ressonância magnética mostrando a Doença de Kienböck. Fonte: Acesse Aqui
- O que é a Doença de Kienböck?
- Causas e Fatores de Risco
- Principais Sintomas
- Diagnóstico
- Opções de Tratamento
- Prognóstico e Qualidade de Vida
- Agende uma Consulta com o Dr. Guilherme Henrique Teixeira Reis
O que é a Doença de Kienböck?
A Doença de Kienböck é caracterizada pela morte do osso semilunar (um dos oito ossos do carpo) devido à falta de irrigação sanguínea adequada. Essa condição, chamada de osteonecrose, enfraquece o osso e pode levar à sua fragmentação, colapso e artrose precoce do punho.
Causas e Fatores de Risco
As causas exatas ainda não são totalmente compreendidas, mas alguns fatores de risco já foram identificados:
- Traumas repetitivos, principalmente de vibrações, no punho ou um trauma direto (queda, pancada);
- Alterações vasculares que prejudicam a irrigação sanguínea do osso;
- Variações anatômicas que aumentam a pressão sobre o semilunar;
- Doenças autoimunes, como lúpus e artrite reumatoide;
- Mais comum em adultos jovens entre 20 e 40 anos.
Principais Sintomas
Os sintomas podem surgir de forma lenta e progressiva, dificultando o diagnóstico precoce. Os principais sinais incluem:
- Dor no punho (geralmente na parte central ou dorsal);
- Rigidez e limitação de movimento;
- Perda de força para atividades simples;
- Sensibilidade aumentada à pressão;
- Em fases avançadas: inchaço e deformidade no punho.
Diagnóstico
A Doença de Kienböck pode passar despercebida nos estágios iniciais. O diagnóstico deve ser feito por um especialista em mãos e envolve:
- Raio-X do punho (pode mostrar alterações ósseas conforme o estágio);
- Ressonância magnética (detecção precoce da necrose);
- Tomografia (avaliação detalhada da estrutura óssea).
O uso da classificação de Lichtman ajuda a definir o estágio da doença e a melhor conduta terapêutica.
Opções de Tratamento
O tratamento depende diretamente do estágio da doença. Quanto mais cedo for identificada, melhores são os resultados.
Tratamento Conservador (estágios iniciais)
- Imobilização temporária;
- Mudança de atividades para reduzir sobrecarga no punho;
- Fisioterapia para preservar a mobilidade;
- Monitoramento com exames regulares.
Tratamento Cirúrgico
Indicado em casos intermediários e avançados. As opções incluem:
- Descompressão radial: redistribui a carga sobre o punho;
- Revascularização: tentativa de restaurar o fluxo sanguíneo no osso;
- Remoção parcial do osso ou fusão parcial do carpo;
- Artroplastia ou artrodese (nos casos com artrose avançada).
Cada caso é avaliado individualmente, com base na idade, estágio da doença e nível de limitação funcional.
Prognóstico e Qualidade de Vida
Quando tratada corretamente, é possível preservar boa parte da mobilidade do punho e reduzir significativamente a dor. O acompanhamento com um cirurgião de mão é essencial para evitar a progressão e as sequelas da doença.
Agende uma Consulta com o Dr. Guilherme Henrique Teixeira Reis
Se você apresenta dor no punho de causa desconhecida ou já foi diagnosticado com Doença de Kienböck, agende uma avaliação. O Dr. Guilherme oferece tratamento atualizado e personalizado, com foco em manter sua mobilidade e qualidade de vida.
Para saber mais sobre condições relacionadas, leia também:
- Pulso Aberto: 5 Causas de Dor no Punho e Como Tratar
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Para informações adicionais, consulte a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT).
