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Lesões de Tendões e Nervos: 3 Causas, Sintomas e Tratamentos

Lesões de tendões e nervos nas mãos são condições que podem comprometer seriamente a funcionalidade e a mobilidade dessa região tão importante. As mãos desempenham um papel fundamental em nossa vida cotidiana, e a coordenação entre tendões, músculos e nervos é essencial para movimentos precisos. Desde digitar até segurar objetos, qualquer dano a essas estruturas pode causar dores intensas e limitações. Neste artigo, vamos abordar de forma clara e objetiva as principais causas, sintomas e tratamentos dessas lesões, ajudando a entender melhor o problema.

O Que São Tendões e Nervos?

Antes de entender as lesões, é importante saber a função dessas estruturas nas mãos:

Tendões: São tecidos fibrosos que conectam os músculos aos ossos, permitindo a movimentação das articulações. Nos dedos, por exemplo, são os tendões que permitem que você flexione e estenda as articulações, movendo a mão de maneira precisa.
Nervos: São responsáveis por transmitir sinais entre o cérebro e os músculos, controlando tanto os movimentos quanto a sensibilidade. Nas mãos, os principais nervos são o nervo mediano, nervo ulnar e nervo radial.

Causas Comuns de Lesões de Tendões e Nervos nas Mãos

As lesões de tendões e nervos podem ocorrer de várias maneiras, sendo as mais comuns:

Traumas diretos: Cortes profundos causados por facas, vidros ou acidentes domésticos são as principais causas de lesões nos tendões e nervos. Esses acidentes podem cortar ou romper essas estruturas, resultando em dor e perda de função.
Movimentos repetitivos: Profissionais que fazem movimentos repetitivos com as mãos, como digitadores, músicos ou operários, estão sujeitos a lesões por sobrecarga. A síndrome do túnel do carpo, por exemplo, é causada pela compressão do nervo mediano no punho, gerando dormência, dor e fraqueza.
Lesões esportivas: Atletas de esportes como tênis, escalada ou artes marciais também podem sofrer lesões de tendões e nervos devido ao estresse repetido ou traumas diretos durante as atividades.

Principais Tipos de Lesões de Tendões e Nervos

Ruptura de tendão: Ocorre quando o tendão é completamente rompido, resultando na incapacidade de mover a parte afetada da mão ou dos dedos. Em casos graves, é necessário cirurgia para reconectar o tendão.
Dedo em gatilho: Nesta condição, um dos tendões flexores dos dedos inflama e engrossa, causando dor e travamento do dedo ao tentar dobrá-lo. O tratamento pode variar de anti-inflamatórios a cirurgias, dependendo da gravidade.
Síndrome do túnel do carpo: É a compressão do nervo mediano no punho, o que causa dormência e fraqueza nos dedos, especialmente no polegar, indicador e dedo médio. O tratamento pode incluir repouso, uso de órteses e, em casos mais graves, cirurgia.
Lesão do nervo ulnar: Esse nervo passa pelo cotovelo e pode ser comprimido ou lesionado, resultando em fraqueza e dormência no lado interno da mão, principalmente no dedo mínimo.

Sintomas Comuns

As lesões de tendões e nervos nas mãos podem se manifestar de diferentes maneiras, dependendo da gravidade e da área afetada. Os principais sintomas incluem:

Dor: Geralmente é intensa e localizada, agravada com o movimento da mão ou dedos.
Inchaço: Comum em lesões traumáticas ou inflamatórias, como o dedo em gatilho.
Dormência: Lesões nervosas causam falta de sensibilidade, especialmente na área afetada.
Perda de função: Em casos graves, o paciente pode ter dificuldades para mover os dedos ou realizar tarefas simples, como segurar objetos.

Tratamentos

O tratamento para lesões de tendões e nervos varia conforme o tipo e a gravidade da lesão. As opções incluem:

Imobilização e repouso: Para lesões leves, o uso de órteses ou talas pode ajudar a imobilizar a área afetada e reduzir a inflamação. O repouso é essencial para evitar agravar a lesão.
Medicamentos: Anti-inflamatórios e analgésicos podem ser prescritos para reduzir a dor e o inchaço. Em alguns casos, injeções de corticoides podem ser indicadas para reduzir a inflamação nos tendões ou aliviar a compressão nos nervos.
Fisioterapia: Após a fase aguda, a fisioterapia é crucial para ajudar a restaurar o movimento e a força nas mãos. Exercícios específicos ajudam a reabilitar tanto os tendões quanto os nervos afetados.
Cirurgia: Em casos mais graves, como rupturas de tendões ou compressões nervosas severas, a cirurgia pode ser necessária. A cirurgia visa reconectar tendões rompidos ou liberar nervos comprimidos, como na síndrome do túnel do carpo.

Recuperação e Cuidados Pós-tratamento

A recuperação de lesões de tendões e nervos pode levar semanas ou meses, dependendo da gravidade da lesão e do tratamento. Após a cirurgia ou o tratamento conservador, o acompanhamento com fisioterapia é essencial para garantir que o paciente recupere a totalidade dos movimentos e evite complicações.

Exercícios de alongamento e fortalecimento: São fundamentais para ajudar a restaurar a função completa das mãos e prevenir lesões futuras.
Cuidados com cicatrizes: Após cirurgias, a cicatrização adequada é importante para evitar aderências, que podem comprometer a mobilidade.

Perguntas Frequentes sobre Lesões de Tendões e Nervos

1. Quanto tempo leva para recuperar de uma lesão de tendão ou nervo nas mãos?

O tempo de recuperação varia conforme a gravidade da lesão. Em casos mais leves, o paciente pode se recuperar em algumas semanas com repouso e fisioterapia. Já em lesões mais graves, como rupturas completas, pode ser necessária cirurgia, e o tempo de recuperação pode levar de alguns meses a até um ano, dependendo do tipo de lesão e do tratamento realizado.

2. A cirurgia é sempre necessária para lesões de tendões e nervos?

Nem sempre. Em muitos casos, especialmente nas lesões mais leves ou parciais, o tratamento conservador com imobilização, repouso e fisioterapia é suficiente. No entanto, em casos de ruptura total de tendões ou compressões graves de nervos, como na síndrome do túnel do carpo, a cirurgia pode ser indicada para corrigir o problema e evitar complicações a longo prazo.

3. Quais são os sintomas mais comuns de uma lesão de nervo nas mãos?

Os sintomas incluem dormência, formigamento, fraqueza nos dedos e dificuldade para realizar movimentos precisos. Em alguns casos, também pode haver dor ou sensação de choque ao movimentar os dedos.

4. Como posso prevenir lesões de tendões e nervos nas mãos?

Para prevenir lesões, é importante adotar boas práticas, como fazer pausas durante atividades repetitivas, manter uma postura adequada e alongar os músculos e tendões regularmente. O uso de equipamentos de proteção, como luvas, também pode evitar acidentes em atividades que envolvem ferramentas cortantes ou pesadas.

5. Posso continuar trabalhando durante o tratamento de uma lesão de tendão ou nervo?

Depende da gravidade da lesão e do tipo de trabalho. Para lesões leves, muitas vezes é possível continuar trabalhando com algumas adaptações. No entanto, para lesões mais graves, o médico pode recomendar repouso ou afastamento temporário para garantir uma recuperação adequada e evitar a piora da lesão.

6. Como é o tratamento para lesões de nervos nas mãos?

O tratamento pode variar desde medicamentos e fisioterapia até intervenções cirúrgicas. Em casos de compressão nervosa, como na síndrome do túnel do carpo, a cirurgia pode ser necessária para liberar o nervo e aliviar os sintomas. Já nas lesões mais leves, a fisioterapia pode ajudar a restaurar a função e a sensibilidade da mão.

Conclusão

Lesões de tendões e nervos nas mãos podem ser dolorosas e limitantes, mas com diagnóstico e tratamento adequados, a recuperação é possível na maioria dos casos. Se você está enfrentando dor, dormência ou dificuldades de movimento nas mãos, é importante procurar um especialista o quanto antes para evitar complicações e iniciar o tratamento adequado.

Dr. Guilherme Henrique Teixeira Reis, Ortopedista Especialista em mãos, Passos MG.