O que é
O TFCC pode se romper de forma traumática, numa queda ou num movimento brusco de rotação, ou se desgastar ao longo dos anos, sobretudo quando a ulna é um pouco mais longa que o rádio e comprime a estrutura a cada movimento.
Sinais e sintomas
- Dor no lado ulnar do punho, que piora ao girar a mão (abrir portas, torcer roupa) e ao apoiar.
- Estalido ou sensação de instabilidade na articulação entre rádio e ulna.
- Perda de força de preensão.
Como é a avaliação
Manobras específicas no exame físico localizam a dor. Radiografias medem a relação entre rádio e ulna. A ressonância, de preferência com contraste articular, avalia a fibrocartilagem. A artroscopia é o padrão para o diagnóstico definitivo e permite o tratamento no mesmo tempo.
Tratamento
O tratamento começa, na maioria dos casos, de forma conservadora: repouso relativo, órtese, anti-inflamatórios e fisioterapia. Quando a dor persiste, as opções cirúrgicas incluem o desbridamento ou o reparo artroscópico da lesão e, nos casos em que a ulna é mais longa, o encurtamento da ulna para aliviar a compressão.
Dúvidas frequentes
A ressonância não mostrou nada. Ainda pode ser o TFCC?
Pode. Lesões do TFCC nem sempre aparecem na ressonância convencional. Quando a história e o exame físico apontam para a estrutura, a artroscopia é o exame mais preciso.
O reparo é sempre necessário?
Não. Muitas lesões, principalmente as degenerativas, respondem ao tratamento conservador. O reparo cirúrgico é considerado quando a dor limita as atividades apesar do tratamento inicial.
O que é encurtamento da ulna?
É uma cirurgia que retira um pequeno segmento da ulna e fixa o osso com placa, para que ele deixe de comprimir o TFCC. É indicada quando a ulna é mais longa que o rádio.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. A indicação de qualquer tratamento depende de avaliação individual.