O que é
Sob o microscópio cirúrgico, com fios mais finos que um fio de cabelo, é possível reconectar artérias, veias e nervos. Essa técnica é a base de reimplantes, da reconstrução de nervos periféricos e dos retalhos livres, em que um segmento de tecido é transferido de outra parte do corpo com seus próprios vasos.
Quando é indicada
- Amputações traumáticas de dedos ou da mão, para reimplante.
- Lesões de artérias com risco à circulação do dedo ou da mão.
- Reparo e enxerto de nervos periféricos.
- Perdas de pele e tecidos que expõem osso, tendão ou nervo e precisam de cobertura.
- Reconstruções após tumores ou infecções graves.
Como funciona
A cirurgia é longa e minuciosa. Depois da fixação dos ossos e do reparo dos tendões, os vasos e nervos são suturados sob magnificação. No pós-operatório, a circulação do segmento reimplantado ou do retalho é monitorada de perto nos primeiros dias, quando o risco de trombose é maior.
Em caso de amputação, o segmento deve ser envolvido em gaze úmida com soro, colocado num saco plástico fechado e mantido sobre gelo, sem contato direto com o gelo. Isso amplia o tempo em que o reimplante é possível.
Recuperação
A reabilitação começa cedo e é conduzida com terapia da mão. A recuperação da sensibilidade e da mobilidade é gradual e depende do tipo de lesão, do nível da amputação e da idade.
Dúvidas frequentes
Todo dedo amputado pode ser reimplantado?
Não. A indicação depende do mecanismo da lesão (cortes limpos têm melhor prognóstico que esmagamentos), do nível da amputação, do tempo decorrido, da conservação do segmento e das condições do paciente. O polegar e amputações múltiplas têm prioridade.
Quanto tempo o segmento amputado resiste?
Bem conservado, um dedo pode ser reimplantado várias horas após o acidente. Sem refrigeração adequada, esse tempo cai bastante. Por isso a orientação de conservação é tão importante.
O que é um retalho livre?
É a transferência de um bloco de tecido, com pele, gordura ou músculo, de uma parte do corpo para a mão, reconectando seus vasos sob microscópio. É usado quando falta cobertura para estruturas expostas.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. A indicação de qualquer tratamento depende de avaliação individual.