O que é
Cinco raízes nervosas saem da coluna cervical e se organizam numa rede, o plexo braquial, antes de se dividirem nos nervos do braço. Uma lesão nessa rede pode paralisar parte ou todo o membro superior.
A causa mais comum no adulto é o trauma por tração, típico de acidentes de moto, em que a cabeça e o ombro são puxados em direções opostas. Ferimentos por arma e, no recém-nascido, o parto difícil são outras causas.
Sinais e sintomas
- Fraqueza ou paralisia do ombro, do cotovelo, do punho ou da mão, isolados ou em conjunto.
- Perda de sensibilidade em áreas extensas do braço.
- Dor intensa e persistente, com frequência em queimação.
Como é a avaliação
O exame clínico detalhado define quais raízes e nervos foram atingidos. A eletroneuromiografia e a ressonância complementam, e ajudam a diferenciar a lesão que ocorreu dentro da coluna (avulsão da raiz, sem possibilidade de reparo direto) da lesão fora dela, que pode ser reconstruída.
Tratamento
Algumas lesões têm potencial de recuperação espontânea e são acompanhadas de perto nos primeiros meses. Quando não há sinais de recuperação, a cirurgia é indicada, em geral entre o terceiro e o sexto mês após o trauma: neurólise, enxertos de nervo e transferências nervosas, que levam um nervo funcionante para o músculo prioritário.
Em fases tardias, transferências de tendão e outras reconstruções secundárias podem devolver funções específicas, como a flexão do cotovelo.
O tratamento do plexo braquial é feito em conjunto com equipe de reabilitação, e o acompanhamento se estende por anos.
Dúvidas frequentes
Existe um prazo para operar?
Sim. Nas lesões por tração sem sinal de recuperação, a reconstrução nervosa tem melhor resultado quando feita nos primeiros meses, em geral até o sexto mês. Depois disso, ainda há opções, mas de outra natureza.
O braço volta ao normal?
Depende do nível e da extensão da lesão. O objetivo da cirurgia é recuperar as funções mais importantes, como flexionar o cotovelo e estabilizar o ombro, para devolver o uso do braço nas atividades do dia a dia.
A dor melhora?
A dor após lesão do plexo pode ser intensa e precisa de tratamento específico, com medicação e reabilitação. Em parte dos casos, a reconstrução nervosa também contribui para o alívio.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. A indicação de qualquer tratamento depende de avaliação individual.