O que é
Um corte na palma ou nos dedos pode seccionar um tendão e, muitas vezes, o nervo e a artéria que correm ao lado. O dedo perde o movimento de dobrar ou de esticar, conforme o tendão atingido. Rupturas sem corte também ocorrem, em geral em tendões desgastados por artrite ou por fraturas antigas.
Sinais e sintomas
- Incapacidade de dobrar ou esticar um dedo, total ou parcial, após um corte.
- Dedo que fica numa posição diferente dos demais quando a mão está em repouso.
- Dormência associada, quando há lesão do nervo vizinho.
Todo corte na mão com perda de movimento de um dedo deve ser avaliado por cirurgião da mão em poucos dias. O reparo primário, feito cedo, tem resultado melhor que a reconstrução tardia.
Tratamento
Na fase aguda, o tendão é suturado com técnicas que permitem a mobilização precoce, protegida por órtese. Nervos e vasos lesados são reparados no mesmo tempo.
Quando a lesão é antiga e o tendão se retraiu, a reconstrução pode ser feita em dois tempos: primeiro um bastão de silicone cria um túnel para o tendão; meses depois, um enxerto de tendão é passado por esse túnel. Aderências que limitam o deslizamento após um reparo são tratadas com a tenólise, a liberação cirúrgica do tendão.
Recuperação
A reabilitação é parte decisiva do tratamento. Protocolos de mobilização precoce, conduzidos por terapeuta da mão, reduzem aderências e rigidez. O retorno da força completa leva alguns meses.
Dúvidas frequentes
O tendão cortado cola sozinho?
Não. As extremidades se afastam, e sem a sutura o dedo não recupera o movimento.
Por que a fisioterapia começa tão cedo?
O tendão reparado precisa deslizar dentro da sua bainha para não aderir. A mobilização controlada nos primeiros dias, dentro de limites seguros, é o que preserva esse deslizamento.
Fiz a cirurgia e o dedo ficou duro. Tem solução?
Rigidez e aderências são as complicações mais frequentes. A terapia da mão é o primeiro passo; quando não é suficiente, a tenólise pode liberar o tendão.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. A indicação de qualquer tratamento depende de avaliação individual.